我们的尊享联邦医疗保险金级计划 (VIP Gold) 提供保险福利和额外项目，助您保持健康状态。如果您定期看医生并希望获得可靠的承保方案，这可能是一个不错的选择。
联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡）安保尊享联邦医疗保险金级计划 (VIP Gold) (HMO)
含额外项目的优质护理
在我们的尊享健选网络 (VIP Bold) 内获得优质医生和医院护理，并且无需转诊。此外还可享受价格适中的处方药物承保以及牙科、视力和听力等额外项目，为您的健康提供支持。
医疗免赔额：$0
自付费用上限：$9,250
| 计划功能 | 尊享联邦医疗保险金级计划 (VIP Gold) |
|---|---|
| 每月保费 | $175 （$174.40，含额外补助） |
| 网络 | 尊享健选网络 (VIP Bold) |
| 计划服务区域 | 该计划在以下县提供：苏福克县 (Suffolk)、威斯特徹斯特县 (Westchester) |
| 保险福利和承保范围摘要 | 查看 PDF |
| 显示更多 | |
| 初级保健医生 (PCP) 就诊 | $0 共付额 |
| 专科医生就诊 | $25 共付额 |
| 预防性医疗服务 | $0 共付额 |
| 牙科服务 | 预防性服务：$0 共付额 综合性服务：$0 – $150 共付额 |
| 急需的医疗服务 | $35 共付额 |
| 急症护理 | $115 共付额 |
| 住院医院承保 | 第 1-7 天：$290/天 每额外一天，每天 $0 |
| （无需住院的）门诊手术中心就诊 | 诊断性结肠镜检查：$0 共付额 其他（无需住院的）门诊手术服务：$225 共付额 |
| 门诊机构服务 | 诊断性结肠镜检查：$0 共付额 其他门诊医院服务：$295 共付额 |
| 化验室服务 | $0 或 $15 共付额* |
| X 光检查 | $25 共付额或 20% 的费用* |
| 足部护理 | $25 共付额 |
| 常规眼镜 | 每年最高 $300 |
| 助听器 | 每三年最高 $2,400 |
| 针灸 | 慢性腰背疼痛：$25 共付额，限 12 次就诊 |
| Teladoc® 在线门诊 | $0 共付额 |
| 健身方案 | SilverSneakers® 会员无需额外费用 |
| 显示更少 | |
*在医生诊所或独立医疗机构提供服务时，费用更低。
要获得承保服务范围的完整列表，请参见《承保证明》(EOC)。
药物免赔额：$200；针对第 3 级、第 4 级和第 5 级药物
初始承保阶段：$0-$2,100
| 等级 | 零售药房（30 天供应量） | 邮购配药服务 |
|---|---|---|
| 第 1 级首选非品牌药 | $0 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
| 第 2 级非品牌药 | $10 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
| 第 3 级首选品牌药物 | 费用的 25% | 30 天供应量：22% 的费用 90 天供应量：22% 的费用 |
| 第 4 级非首选药 | 费用的 28% | 30 天供应量：25% 的费用 90 天供应量：25% 的费用 |
| 第 5 级专科药物 | 费用的 29% | 30 天供应量：29% 的费用 90 天供应量：不适用 |
| 第 6 级精选护理药物 | $0 共付额 | 30 天供应量：$0 共付额 90 天供应量：$0 共付额 |
查看更多安保联邦医疗保险优惠计划（Medicare Advantage，即红蓝卡）选项。
有用的资源
协助您管理护理项目和承保服务的工具和信息。
了解联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）
查找有关联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）、安保健康保险与众不同的原因以及如何在您准备就绪时投保的重要信息。
大纽约健康保险 (HIP) 是一个与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）签约的 HMO/HMO-POS 计划，同时是一个与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）签约的 HMO D-SNP 计划，并与纽约州卫生署 (NYSDOH) 签有合同。投保大纽约健康保险 (HIP) 需视合约续约情况而定。大纽约健康保险 (HIP) 是安保健康保险旗下的公司。
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Teladoc 及相关标志是 Teladoc Health, Inc. 的商标，并允许安保健康保险使用。
上一次更新日期：2026 年 6 月 30 日
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